尿失禁は一般的で、恥ずかしく、不快な健康問題です。尿失禁は主に高齢者に関連しますが、実際にはあらゆる年齢層の人に起こります。尿失禁は、膀胱のコントロールが部分的にできなくなり、不随意排尿が起こります。ほとんどの患者さんにおいて、尿失禁は健康状態や生活の質に大きな悪影響を及ぼします。尿失禁の原因や症状は何でしょうか？この問題に対処するには？尿失禁の治療法と家庭療法についてご紹介します。
目次
尿失禁は男女共通の問題です。
最もよく見られる泌尿器疾患のひとつに尿失禁（尿失禁）があります。尿失禁は、強く抑えられない尿意と、膀胱からの不随意で制御不能な尿の流出を特徴とする、非常に持続的で非常に恥ずかしい症状です。適切に排尿できないことは、通常、非常に苦痛を伴います。尿失禁は、罹患者が正常に機能することを妨げ、社会的関係に悪影響を及ぼします。
尿失禁には、さまざまな形態と重症度があります。多くの場合、尿失禁は長期にわたる治療抵抗性の疾患です。しかし、日常的に膀胱を正常にコントロールできている人が、健康上の何らかの乱れの結果、このコントロールがしばらくの間、一時的に短期間だけ失禁することもあります。このような一過性の尿失禁は、妊娠中の女性にも起こります。
通常、尿失禁は高齢になると起こります。しかし、尿失禁は他の多くの病気の結果であることもあり、原因はまったく異なります。年齢を問わず、多くの人が尿失禁と闘っています。この問題は男女を問わず起こりますが、女性の方がやや多いようです。統計によると、人口の10～15％が尿失禁に悩まされていると言われています。
尿失禁の原因と危険因子尿失禁の原因は何でしょうか？
尿失禁の問題には多くの要因があります。女性の尿失禁は、骨盤底筋の衰え （この場合、骨盤底筋が尿道をうまく締め付けない）やホルモンバランスの乱れが関係していることがほとんどです。
一方、男性の場合、尿失禁は通常、前立腺肥大症が関係しています。尿失禁は、神経疾患など他の病気によっても起こります。尿失禁はしばしば膀胱炎の結果として起こります。尿失禁は、特定の薬剤の使用によっても起こります。
尿失禁の最も一般的な原因および危険因子は以下の通りです：
- 骨盤底筋の過負荷および筋力低下（頻繁な持ち上げや多胎妊娠・出産など）、
- 男性の前立腺肥大症、
- 重度の過体重や肥満（体重が多すぎると筋肉や膀胱に過度の負担がかかる）、
- 骨盤の手術
- ホルモンの変化
- 頻繁な便秘、
- 尿路感染症
- その他の病気（アテローム性動脈硬化症、多発性硬化症、パーキンソン病など）、
- 特定の薬（利尿剤など）の服用、
- 更年期障害
- アルコールやカフェインの乱用
- 脊髄損傷
- ある種の障害
- 脳卒中の既往歴
- 認知症、
- 高齢。
尿失禁の症状
尿失禁には、軽い場合と重い場合、慢性的な場合と一過性の場合があります。しかし、症状はほとんどすべてのケースで同じで、主なものは、自分の意志とは無関係に尿道から尿が漏れてしまうことです。
尿失禁の症状は以下の通りです：
- コントロールできない尿漏れ
- 膀胱に激しく、強く、抑えきれない尿意がある、
- 咳、くしゃみ、笑ったときに不随意に尿が漏れる、
- 重いものを持ち上げたり運んだりするときの不随意的な尿漏れ、
- 早歩き、ジャンプ、ランニングなど、運動量が増えたときの尿漏れ、
- 夜間に膀胱が圧迫される、夜間に頻繁にトイレに行く、
- 膀胱が空になりきっていないと感じることが多い、
- 尿路感染症の再発
- ストレスの多い状況、緊張時、睡眠中の尿漏れ。
尿失禁のタイプ
尿失禁には、主にストレス性尿失禁、溢流性尿失禁、切迫性尿失禁の3つのタイプがありますが、それ以外にも、あまり一般的ではないタイプがいくつかあります。どのタイプも、重症度は低、中、高の3段階に分かれます。最も一般的な尿失禁とは？
ストレス性尿失禁
ストレス性尿失禁は、尿の流れをコントロールする骨盤底筋の過度の緊張と筋力低下の結果起こります。主な症状は、運動時やスポーツ時、また咳やくしゃみ、笑ったりしたときに不随意に尿が漏れてしまうことです。ストレス性尿失禁の一般的な原因は、ホルモンの変化、特定の病気、前立腺手術、婦人科手術、妊娠、高齢、肥満などです。
切迫性尿失禁
切迫性尿失禁の主な原因は、膀胱の筋肉の働きが乱れて活発になることです。この疾患の症状は、突然の圧倒的な尿意です（膀胱は必ずしも溢れているわけではありません）。
切迫性尿意は、体位変換時、睡眠時、性交時など特定の状況で起こり、通常は不随意に一定量の尿が漏れます。しかし、切迫性尿失禁の人の中には、尿漏れが起こらない人もいます。このタイプの失禁は、前立腺肥大の男性や高齢者に多くみられます。
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溢流性尿失禁
この場合、尿の流出機構が部分的に閉塞しているため、膀胱が過満満となり、尿が膀胱にたまり続けることができません。そして、一定量の尿が尿道から漏れ出します。このタイプの失禁は、前立腺疾患のある男性や尿道狭窄のある男性によくみられます。
その他の尿失禁には
- 反射性尿失禁（尿道起立筋の過度の収縮により、無意識のうちに尿が漏れる）、
- 機能性尿失禁（精神疾患、運動能力の低下、環境要因などのためにトイレを正常に使用できないが、泌尿器系自体に病変がない場合）。
- 混合性尿失禁（切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁の合併）、
- 多因子性尿失禁（病気、薬物、高齢など、さまざまな要因による自然尿漏れ）、
- おねしょ（睡眠中の排尿、小児など）、
- 一過性尿失禁（尿路感染症、便秘、薬剤の服用などにより短期間尿漏れが起こり、原因が解決するとすぐに尿漏れがなくなる）。
尿失禁 – 検査
尿失禁の場合、十分な診断が非常に重要です。それにより、問題の原因を正確に判断し、適切な治療法を選択することができます。まず、感染の可能性を検出し、その他の健康上の問題を特定するために、一般的な尿検査と血液検査を行います。しかし、これだけではありません。診断プロセスには以下も含まれる：
- 病歴聴取（医師が患者に問題の強さ、症状の種類、症状の頻度などを尋ねる）、
- 身体検査（膀胱の充満状態を評価する腹部検査など）、
- 超音波検査（膀胱の構造、尿管、腎臓、前立腺の評価）、
- 排尿日誌（患者が摂取した水分量とタイミング、排尿回数を記録する）、
- 挿入テキスト
- 咳テスト、
- 尿流動態検査（膀胱と尿道の機能を評価する尿流検査）、
- 膀胱鏡検査（細い管状の器具を尿道に挿入して膀胱の状態を評価する）。
尿失禁の薬物療法
尿失禁の治療は、その原因に応じて、薬物療法に基づくものと、特定の処置を行うものとがあります。
尿失禁の薬物療法は通常、尿意を抑え、排尿筋の活動を抑制し、尿失禁のリスクを軽減する抗ムスカリン薬の投与に基づいています。尿失禁の最も一般的な治療法は、尿意切迫感を緩和し、剥離筋の活動を低下させ、膀胱容量を増加させる抗ムスカリン薬の投与である。場合によっては、アドレナリン作動性薬剤を使用して解離筋細胞を弛緩させ、膀胱内圧を低下させます。その他の方法としては、膀胱にボツリヌス毒素を注射する方法や、エストロゲン治療などがある。
外科的治療が行われることはまれで、主に他の方法が無効であった場合に行われる。
尿失禁の保存的治療
薬物療法の前でも、尿失禁をコントロールする第一歩として保存的治療が行われるのが普通です。特に病気がそれほど重くない場合は、保存的治療は通常良い結果をもたらします。
保存療法は、生活習慣の改善、患者さんによる体系的な行動の実践、マッサージや理学療法による膀胱コントロールの回復と持続的な症状の緩和からなります。
保存的治療には以下が含まれる：
- 減量（肥満や過体重の場合）、
- 健康的な食事の導入、
- 便秘の解消、
- 骨盤底筋（ケーゲル筋）を鍛える、
- 刺激物の使用を制限する、
- 電気刺激、
- バイオフィードバック
- 医療マッサージ。
骨盤底筋強化エクササイズ（ケーゲル筋）
簡単なエクササイズで骨盤底筋を強化することは、膀胱のコントロールを高め、尿漏れを減らす効果的な方法です。これらのエクササイズは主に、骨盤内側の筋肉を交互に緊張させたり緩めたりします。緊張のメカニズムは、尿の流れを抑制するメカニズムとよく似ている。
骨盤底筋を数秒間緊張させ、その後リラックスさせる。この運動を10回繰り返す。できれば数回に分けて、毎日行いましょう。インナーマッスルのみを緊張させ、お尻や太もも、腹筋は緊張させないことを忘れずに。
化粧品とハーブの失禁用品
自然な方法で失禁に対処する場合、適切に選択されたハーブは、泌尿器の健康をサポートする既製の多成分製剤と同様に、非常に役立ちます。そのひとつが ウリノフィックス.この製剤には、泌尿器系の筋肉を強化し、リラックスさせる効果のある貴重な薬用植物と、尿意切迫感を軽減するハーブが含まれています。膀胱への圧力を軽減し、感染症と闘い、尿漏れのコントロールを高めるハーブ。これは包括的かつ効果的で、しかも自然な尿路のサポートです。
恥ずかしい状況を避け、常に高いレベルの衛生状態を保つために、失禁に悩む人のために作られた特別なパッドやおむつを使用するのもよい考えである。
情報源
- https://www.healthline.com/health/urinary-incontinence
- https://www.healthline.com/health/overactive-bladder-vs-urinary-incontinence-vs-uti
- https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/types-of-urinary-incontinence
- https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/treatment-for-urinary-incontinence
