膀胱の問題、膀胱炎 – 長引く症状にどう対処するか？

近年、尿路疾患は最も一般的な健康問題の一つとなっている。老若男女を問わず、多くの人が罹患し、生活の質に悪影響を及ぼしています。膀胱の病気はタブー視されがちですが、決して軽視できません。尿路の健康は全身の機能に不可欠です。未治療の尿路感染症は危険な合併症を引き起こす可能性があります。また、尿路障害を繰り返すと、生活の快適性が著しく悪化し、ますますしつこくなるので、できるだけ早く解消する価値があります。最も一般的な尿路の不定愁訴とは何か、どのように現れるのか、なぜ起こるのか、そして効果的な対策法をご覧ください。

膀胱冷え、失禁、尿道炎 – 最も一般的な尿路系不定愁訴とは？

泌尿器系の 主な機能は、尿の生成、貯蔵、排泄であり、不要な老廃物を体外に排出します。尿は腎臓で作られた後、尿管を通って膀胱に至り、そこでしばらく貯蔵された後、排尿時に尿道から排泄されます。

正常な状態では、膀胱括約筋より上の尿路は無菌であり、微生物は存在しない。しかし時折、有害な微生物が尿路の奥深くまで侵入して増殖し、炎症を起こしたり、多くの厄介な症状を引き起こしたりすることがある。

最も一般的な尿路系疾患は以下の通りである：

• 膀胱炎 – 尿路に関連する最も一般的な疾患で、通常、膀胱炎が原因となる。これは通常E. coli菌によって引き起こされ、主に膀胱が常に圧迫され、排尿時に灼熱感を感じ、頻尿になることで症状が現れます。
• 尿道炎 – 感染症の結果として起こり、主な症状は尿道の出口のかゆみ、頻尿、尿道からの分泌物や尿漏れです。
• 腎臓結石 – 主に背中の突然の鋭い激痛で発症し、その原因は主に水分の摂り過ぎ、食事中のシュウ酸塩やプリン体の摂り過ぎ、高タンパク質食などです。
• 尿失禁- 骨盤底筋の筋力低下、尿路感染症、過去の出産、外傷、精神疾患などが原因となる。
• 腎炎 – 深刻な健康問題で、通常は感染症が原因で、発熱、腰痛、悪寒、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。

最も一般的なのは膀胱炎である。尿は膀胱に貯まるため（時には膀胱に溜まることもある）、この臓器は微生物が繁殖しやすく、感染症を発症しやすい場所である。

したがって、膀胱炎を予防するためには、膀胱に尿を長時間ためないことが基本的な対策のひとつとなる。また、病原体を全身的に洗い流し、尿路そのものをきれいにするために、水分や利尿剤をたくさん飲むことが望ましい。

膀胱炎の原因

尿路感染症の原因はさまざまですが、多くは微生物の侵入によって起こります。最も多いのはEscherichia coli（糞便桿菌）という細菌です。この細菌はヒトの大腸内に自然に存在する。この細菌が肛門部から尿道に移動すると、感染症が発症します。

統計が示すように、尿路の炎症は男性よりも女性に多く見られます。これはなぜでしょうか？解剖学的な条件が関係しています。女性の尿道は男性よりも短く、膣と肛門が尿道口に近接しているため、細菌が尿路に侵入しやすいのです。

男性の場合、50～60歳を過ぎると膀胱炎を発症するリスクが高まりますが、これは前立腺の成長に関係しています。女性では、閉経後にエストロゲンレベルが低下し、膣粘膜の細菌叢の組成が変化するため、膀胱障害のリスクが高まります。

膀胱障害の最も一般的な原因と主な危険因子とは：

• E.coli細菌感染、
• 細菌感染：Staphylococcus aureus、腸球菌属、Klebsiella pneumoniae、Proteus mirabilis、Pseudomonas aeruginosa、
• ある種のウイルスおよび真菌による感染、
• 男性の前立腺（前立腺腺）疾患、
• 多胎、
• 閉経、
• 生殖器の異常、
• カテーテルの使用、
• 膣剤の使用、
• その他の病気（糖尿病、尿路結石症など）、
• 特定の薬剤の使用（抗生物質、ステロイド薬、免疫抑制剤など）、
• 適切な衛生状態の欠如、
• 頻繁な便秘、
• ひどい寒さ、凍傷
• 肥満
• 免疫力の低下、
• 高齢。

尿路感染症の最も一般的な症状、膀胱炎の診断

厄介な尿路症状は、既存の膀胱の問題を示す私たちへのメッセージです。これは緊急介入の必要性を知らせるものです。膀胱炎を過小評価すると、より深刻な健康問題に発展する可能性があることを覚えておいてください。以下に、下部尿路感染症を示す最も一般的な症状をまとめました：

• 排尿時の痛み（尿道部）-排尿時の痛み、不快感、かゆみ、灼熱感などは、下部尿路に炎症が続いている場合に最もよく見られる症状です、
• 頻尿-少量または適量の水分摂取でも常に尿意を感じる、
• 少量の尿が頻回に出る – 突然強い尿意を催し、頻繁にトイレに行くが、そのたびに出る尿の量はわずかである、
• 血尿-尿に目に見える血が混じるのは、膀胱の問題や腎臓結石、あるいはがんなどのより深刻な症状の可能性があります、
• 尿失禁：尿道からの尿の流れをうまくコントロールできない、尿漏れ、
• 尿の濁り
• 刺激臭のある尿
• 気分の悪化、
• イライラ感、
• 腰痛（腰、腎臓周辺の痛み）、
• 性交時の痛み、
• 下腹部や骨盤部の常時または頻繁な痛み。

尿路感染症 – 治療、検査

尿路感染症は迅速な診断と効果的な治療が必要です。診断のプロセスは通常、徹底的な問診と特徴的な症状の分析から始まり、必要に応じて尿検査を行います。

膀胱炎の診断は、通常いくつかの段階を経て行われます：

1. 病歴聴取と身体診察-医師が患者の状態や症状を聴取し、腹部の評価、触診、腹部と腎臓領域の触診を行い、通常は予備診断を行う。
2. 尿検査（一般検査と尿培養）-尿サンプルを実験室分析にかける。細菌、ウイルス、タンパク質、白血球、赤血球、炎症性物質の存在に関する情報を得ることで、感染の種類と重症度を判断し、適切な治療法を選択することができる。
3. 画像検査-特に感染症が再発したり、症状が重い場合には、医師が次のような検査を勧めることがあります。コンピューター断層撮影（CT）、膀胱鏡検査、腎盂造影検査、尿道造影検査、超音波検査（USG）などの画像検査を行い、泌尿器系の状態を評価します。

膀胱炎の治療は、ほとんどの感染症が細菌性であるため、通常、抗生物質による治療が基本となります。

膀胱炎の治療薬

1. 抗生物質 – 細菌感染の場合、抗生物質が主な治療薬となり、感染症は速やかに治癒します。医師は、尿に含まれる細菌の株によって（尿培養の結果に基づいて）特定の抗生物質を選択します。
2. 抗真菌薬や抗ウイルス薬は、真菌やウイルスが感染の原因となっている場合に使用されます。
3. 鎮痛薬、抗炎症薬、解熱鎮痛薬 – 膀胱炎の痛みや不快感を和らげ、体温を正常化する。パラセタモールなどの鎮痛薬や、イブプロフェン、ナプロキセン、アセチルサリチル酸などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が用いられます。
4. 鎮痙薬 – 膀胱の痙攣がひどく、尿が出にくい場合は、尿路の筋肉の緊張を緩和して厄介な症状を和らげる鎮痙薬が勧められます。
5. 利尿薬 – 尿の量を増やし、排尿の回数を増やすことで、尿路感染症の原因となる有害な微生物をより効率的かつ迅速に洗い流します。

尿路感染症 – 合併症

尿路感染症は危険な合併症を引き起こす危険性があるため、迅速な診断と効果的な治療が非常に重要です。このような問題を放置しておくと、深刻で長期にわたる結果を招く可能性があるため、最初の症状が出た時点で医師に相談することが重要です。

未治療の尿路感染症にはどのような合併症があるのでしょうか？

• 腎臓への感染 – 膀胱炎の症状を無視していると、腎臓に感染し、危険な腎盂腎炎を引き起こすことがあります。
• 再発性尿路感染症 – 再発性尿路感染症に罹患すると、慢性的な不快感を経験するだけでなく、腎臓感染症などのより重篤な疾患のリスクが高まります。
• 腎結石 – 慢性尿路感染症の合併症として腎結石が生じることがあります。結石の形成は、腎組織内のミネラル塩の変換と関連しています。
• 前立腺への転移 – 男性の場合、尿路感染症が前立腺炎を引き起こすことがあります。
• 尿失禁 – 人によっては、尿路感染症によって骨盤底筋が弱くなり、尿失禁を起こすことがあります。
• 尿路敗血症のリスク – 極端な場合、特に感染症が適切にコントロールされていない場合、尿路敗血症（細菌が血流に入ることで起こる生命を脅かす状態）を発症するリスクがあります。
• 大腸炎 – 尿路感染症は時に大腸に広がることがあり、大腸炎やそれに伴う下痢や激しい腹痛などの症状を引き起こすことがあります。
• 腎盂腎症、腎膿瘍、腎周囲膿瘍、腎不全のリスク増加。

尿路炎症の予防。膀胱の問題を回避するために何ができるか？

尿路感染症になる可能性を最小限にするために、以下のことを実践してみましょう：

• 水分を十分にとる、
• 膀胱が圧迫されていると感じたら、尿を我慢せずにすぐにトイレに行く、
• 少なくとも1日1回は性器を洗う、
• 性交渉の後は膀胱を空にする、
• 生理中は、タンポンやナプキンを十分な頻度で交換する、
• 生理中はタンポンやナプキンを十分な頻度で交換する、
• 体を冷やさないようにし、冬の季節には適切な暖かい服装をする。

膀胱障害の家庭療法

膀胱障害の家庭療法で最も喜ばれるのは、利尿作用、消毒作用、抗炎症作用のあるハーブを常用することである。以下のようなものがある：

• イラクサ
• セージ
• タンポポ
• ゴールデンロッド
• シラカバ
• スギナ、
• ビルベリー。

これらのハーブは、飲むためのハーブ煎じ液を作ったり、治療用のソークに使ったりすることができる。また、尿路の健康をサポートし（Cystenonなど）、失禁の問題を軽減する（UrinoFixなど）既製の ハーブ製剤を使うのもよい。

クランベリーを食べたり、クランベリージュースを飲んだり、パセリ（パセリの根とパセリの両方）やカボチャの種を食べることも、尿路の問題に対する実績のある家庭療法である。

妊娠中の膀胱炎

妊娠中の膀胱炎は、全妊婦の約3～4％が罹患する現象である。妊婦の体内のホルモンや解剖学的な変化と関連しています。不適切な治療や治療不足は、流産を含む危険な合併症を引き起こす可能性があります。

したがって、妊婦に膀胱炎の症状が現れたら、すぐに医療機関を受診することが重要である。

情報源

• https://www.healthline.com/health/bladder-infection-treatments
• https://www.cdc.gov/antibiotic-use/uti.html
• https://www.healthline.com/health/chronic-urinary-tract-infection
• https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults